薬剤師のトリアージ実践ガイド 第2版

薬剤師のトリアージ実践ガイド 第2版

バイタルサインと問診による重症と軽症の見分け方
著者名 佐仲 雅樹
発行元 丸善出版
発行年月日 2020年11月
判型 B5 257×182
ページ数 146ページ
ISBN 978-4-621-30570-6
Cコード 3047
NDCコード 499
ジャンル 医学・薬学 >  薬学 >  薬学一般

内容紹介

簡潔でわかりやすく、主要な症状がまとまっていると好評を博してきた第1版から、内容を更新し、さらに薬剤師が行うべきトリアージがわかりやすくなって全面改訂!

薬剤師によるトリアージは、薬局での対面販売や在宅患者の訪問の重要性が増してきた現代において、必須の技術となっている。トリアージを行う際に重要なことは患者の全身状態を的確にとらえること、患者本人や周辺から問診を行い、症状を的確に把握することが何よりも重要になってくる。症状を紹介し、患者のどのような点に注意すべきかをわかりやすく解説。さらに、受診勧奨後の医師がどのように考えるかなど、発展的な内容にも触れる。現場で役立つ知識が詰め込まれた本書で学んで、患者に対応する力を身に付けよう。

目次

1章「重症」と「軽症」を見分ける“手順”と“仕組み”
 1.薬剤師の判断
 2.重症度と緊急度
 3.バイタルサインと問診の意義

2章 バイタルサインの理論と実践
 1.バイタルサインの知識
 2.バイタルサインの実践
   1)気道/2)呼吸/3)循環/4)意識
 3.バイタルサイン,ABCD アプローチ,全身状態

3章 問診の理論と実践
 1.問診による症状分析
 2.問診の要点
   1)問診の概要/2)OPQRST 問診法の理論背景
 3.レッドフラッグサイン
 4.経過観察の重要性

4章 トリアージの実際
 1.薬局トリアージの“手順”
 2.薬局トリアージにおける2つの視点
 3.在宅のトリアージ

5章 薬局で見るおもな症状
症状1:頭痛
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   くも膜下出血/脳内出血/椎骨動脈解離/細菌性(化膿性)髄膜炎/単純ヘルペス脳炎/急性緑内障発作
   /帯状疱疹(三叉神経第1 枝領域)
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   急性細菌性鼻副鼻腔炎/脳腫瘍/巨細胞性動脈炎(側頭動脈炎)
  3.「軽症」疾患
   片頭痛/緊張型頭痛/薬剤乱用頭痛/かぜ症候群
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」
症状2:咽頭痛
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   急性喉頭蓋炎/扁桃周囲膿瘍/急性冠症候群/無顆粒球症
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   伝染性単核球症/頸部悪性腫瘍/亜急性甲状腺炎
  3.「軽症」疾患
   急性咽頭扁桃炎/かぜ症候群
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」
症状3:咳・痰
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   急性心不全/肺炎/緊張性気胸/肺血栓塞栓症
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   肺結核/肺癌/急性細菌性鼻副鼻腔炎/慢性閉塞性肺疾患
  3.「軽症」疾患
   急性気管支炎/かぜ症候群/後鼻漏症候群/咳喘息/胃食道逆流症/アトピー咳嗽/薬剤性咳嗽/百日咳
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」
症状4:腹痛
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   急性冠症候群/腹部大動脈瘤/腹膜炎/急性腸管膜動脈閉塞/腹腔内出血/急性胆管炎/急性膵炎
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   腹部悪性疾患
  3.「軽症」疾患
   非特異的腹痛/胃酸関連上部消化管疾患/消化管機能異常症/尿管結石/帯状疱疹
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」
症状5:下痢
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   高度の脱水症/骨盤内腹膜炎/上部消化管出血
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   細菌性大腸炎/甲状腺機能亢進症/炎症性腸疾患/大腸癌
  3.「軽症」疾患
   急性ウイルス性胃腸炎/感染後の遷延性下痢/過敏性腸症候群/薬剤性下痢
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」
症状6:便秘
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   腸閉塞(イレウス)/馬尾症候群
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   大腸癌
  3.「軽症」疾患
   慢性機能性便秘/過敏性腸症候群
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」
症状7:腰痛
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   腹部大動脈瘤/急性大動脈解離/急性膵炎/馬尾症候群/急性腎盂腎炎
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   脊椎椎体骨折/脊椎感染症/腰椎椎間板ヘルニア/脊柱管狭窄症
  3.「軽症」疾患 
   急性非特異的腰痛/慢性非特異的腰痛/尿管結石
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」 
症状8:発熱
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   敗血症/急性感染性心内膜炎
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   亜急性心内膜炎/結核/腹腔内膿瘍/悪性腫瘍
  3.「軽症」疾患
   非特異的ウイルス感染症/薬剤熱/心因性発熱
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」 
症状9:全身倦怠感
 基礎知識
 重要疾患リスト
 疾患各論
  1.「時間的余裕のない重症」疾患
   急性冠症候群/急性心不全/ギラン・バレー症候群/重症筋無力症/敗血症/電解質異常/急性ウイルス性肝炎
   /高血糖緊急症
  2.「時間的余裕のある重症」疾患
   悪性腫瘍/慢性感染症/甲状腺機能異常/貧血/うつ病
  3.「軽症」疾患 
   急性ウイルス感染症/薬物の副作用
 薬剤師の「判断」
  1.「重症」の特定 
  2.「軽症」の見極め
 医師の「診断」 

6章 在宅患者のトリアージ
 1.「いつもの様子」と「何か変だ」
 2.解釈と判断
 3.在宅チームとしての対応

note
1.「第一印象」によるトリアージ
2. 炎症反応とバイタルサイン
3. アナフィラキシー
4. 急性気道感染症
5. 呼吸困難
6. 急性虫垂炎
7. 胸痛
8. 急性胃腸炎とは?
9. さまざまな消化器症状
10. 在宅患者の「元気がない」と薬物有害事象

出版社からのメッセージ

本書は『薬剤師のトリアージ実践ガイド』(2012年3月刊)の改訂版です。

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