極論で語る総合診療（電子書籍）

著者名	桑間　雄一郎著香坂　俊著
発行元	丸善出版
発行年月日	2017年03月
NDCコード	492

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内容紹介

『極論で語る』シリーズは、ついにGeneral Medicineの分野に進出。著者は、ニューヨークで活躍中の桑間雄一郎氏。Dr.桑間いわく「Dr. Generalに求められる視点は、最も頻繁に遭遇する疾患への臨床診療能力です」。ニューヨークにおける15年間の診療歴からそんな疾患を厳選し、総合診療医の勘（アート）を磨くポイントをズバリ【極論】解説する。今回は「Dr. 桑間の寺子屋『総合診療』」を新設し、本章では語りきれない診断と治療のコツを明示、さらに皮膚、眼科等の疾患ではフルカラーの写真も見ることができる。

■１章　消化器［Gastroenterology］
　極論１　腹痛は“４つの軸”で分析する
　極論２　腹痛の位置情報は「３×３」に分解できる
　極論３　急性胃腸炎はまずウイルス性
　極論４　肝硬変も90％がウイルス性（Ｃ型 70％，Ｂ型 20％）
　　コラム１　内臓痛と体性痛の区別
　　コラム２　憩室炎の原因
　　コラム３　腹壁の痛みと内臓（腹膜）の痛みの区別
　Dr.桑間の寺子屋「総合診療」　よくある痔疾患―「お尻が痛い」という主訴―
■２章　整形［Orthopedics］
　極論１　腰痛や頚部痛は保存的治療が基本
　極論２　総合診療医が対応する上半身疾患は５つ
　極論３　総合診療医が対応する下半身疾患は７つ：すべて最初は保存的に
　極論４　骨粗鬆症では骨密度以外の危険因子への対処が大切
■３章　神経［Neurology］
　極論１　THUNDERCLAP HEADACHEでは，くも膜下出血を見逃すな
　極論２　慢性頭痛は片頭痛の除外から
　極論３　脳血管障害を疑うには両上肢拳上テスト，前腕回転テスト，指タップテスト
　極論４　めまいではバラニー試験（Dix-Hallpikeテスト）を是非覚えよう
　　コラム１　脳動脈瘤を見つけたら……？
■４章　循環器［Cardiology］
　極論１　高血圧症の治療は血管の老化対策
　極論２　胸痛患者への問診は「睾丸を打ったような（または月経時のような）痛みですか？」
　極論３　不整脈は脈拍数と青・黄・赤信号で分類
　極論４　弱った心臓を診察で感じ取る
　　コラム１　血管の老化とスタチンによるコレステロール管理
■５章　内分泌・代謝［Endocrinology］
　極論１　ヘモグロビンA1c値のゴールは７％を目安に
　極論２　糖尿病管理は10か条
　極論３　甲状腺疾患は性質（たち）がいい
　極論４　大きな目で見りゃ，どのダイエットも同じ
　　コラム１　ダイエットと運動による減量を成功させるために
■６章　皮膚［Dermatology］
　極論１　皮疹はワインのように分析する
　極論２　皮疹の分布から鑑別をしぼり込め
　極論３　全身の発疹の多くは経過観察
　極論４　知っておくと便利な皮膚疾患の宝石箱　まず10の疾患からマスターする
　　コラム１　皮膚診療とワインの関係
　Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」　皮膚膿瘍の切開
■７章　呼吸器［Pulmonary Medicine］
　極論１　肺炎はキホン「原因不明」
　極論２　喘息は吸入ステロイドを上手（うま）く使う
　極論３　長期の咳の標的はタバコ・逆流性食道炎・喘息・後鼻漏・百日咳
　極論４　肺がん検診の効果は微妙，とにかく禁煙
　　コラム１　医師の勘（アート）：肺炎を見つける条件は「のど痛なし＆鼻水なし」
■８章　感染症［Infectious Disease］
　極論１　かぜ症候群はライノウイルス
　極論２　複数の症状が存在すればウイルス，１つなら細菌
　極論３　膀胱炎は３〜５日，腎盂腎炎は７日間で治療
　極論４　ヘルペスウイルスは抗ウイルス薬を「上手（うま）く」使う
　　コラム１　抗菌薬の弊害
　　コラム２　溶連菌咽頭炎の診断スコア（Centor Score）
　　コラム３　プロバイオティクスの効果
　　コラム４　単純ヘルペスウイルス感染治療の未来
　Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」　たくさんの種類の予防接種を同時に受けてよい!?
■９章　泌尿器［Urology］
　極論１　顕微鏡的血尿にびびることなかれ！　尿検査だけで動かない
　極論２　「腹圧性尿失禁」vs「切迫性尿失禁」は必ず見分ける
　極論３　前立腺肥大は大きさではなく症状で対処
　極論４　前立腺がんでもガーンと思うな！
　Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」　卵巣がん検診はすべきでないって本当なの？
■10章　血液［Hematology］　
　極論１　貧血は「鉄欠乏」かそうでないか
　極論２　ヘモグロビン値のターゲットは低く，7〜8 g/dL
　極論３　血小板数のターゲットも低く，2万〜3万/μL
　極論４　原因不明の局所リンパ節腫脹は１カ月経過観察
■11章　耳＆鼻［Ear and Nose］
　極論１　突然の感音性難聴はステロイド
　極論２　滲出性中耳炎は耳抜き，急性化膿性中耳炎は抗菌薬
　極論３　外耳炎のマネージメントは重症度ごとに
　極論４　アレルギー性鼻炎は，経口脱感作療法の時代へ
　Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」　赤ちゃんの食物アレルギーは気にするな!?
■12章　眼［Ophthalmology］
　極論１　ものもらいの基本は自然治癒
　極論２　赤目(あかめ)は結膜炎と眼内炎症を区別
　極論３　新たな飛蚊症(ひぶんしょう)とピカッは網膜の緊急疾患　すぐに眼科へ紹介
　極論４　糖尿病網膜症の診断は眼科医に依頼が基本　されど何を探すか知っておくとカッコイイ　
　　コラム１　直像検眼鏡はめだまでキス
　　コラム２　まぶたのピクピクはまず自然治癒する