内容紹介
マージナルドナーの概念はdonor after cardiac death（DCD）とextended criteria donor （ECD）とに、更にDCDはcontrolledとuncontrolledにわけて論じることで、共通の課題として議論でき、腎臓以外の肺、膵臓、肝臓等の移植への利用も盛んになった。わが国も漸く脳死提供を主とする移植の時代になり、DCD、ECDからの移植を安全で良好なものにする努力が必要。DCD、ECDの基準となる項目や値には、各臓器により差異がある。それらの規準は今後の研究成果で、より安全で広い臓器提供にすべく改変が行われるであろう。 本書「マージナルドナー」では、マージナルドナーの概念が形成された歴史と、現時点での各臓器の規準と考え方を主として記述。 臓器提供に携わる移植医、外科医、救急医、ドナーコーディネーター、コメディカルスタッフの方々に有用な一冊。
目次
１章 マージナルドナーの歴史
１ はじめに
２ 移植黎明期の臓器移植：すべてDCDでマージナルドナー
３ 脳死臓器移植におけるマージナルドナー
４ controlled DCDからの臓器移植
５ uncontrolled DCDからの臓器移植
２章 マージナルドナーとは
１ はじめに
２ 臓器保存に関連した組織障害
３ マージナルドナーが持つリスクについて
４ expanden criteria donor（ECD），マージナルドナーとは
５ マージナルドナーの受け入れ後
６ マージナルドナー採用の経済的効果について
７ マージナルグラフトはどのような人に移植すべきか
８ マージナルドナー・グラフトの機能向上について
３章 心停止ドナーからの移植について
１ はじめに
２ 心停止ドナーの定義
３ 温阻血の定義
４ 我が国の心停止ドナー
５ 移植前機能評価について：移植に使えるのかどうか
６ まとめ
４章 マージナルドナーの管理
１ はじめに
２ 脳死の病態
３ 脳死ドナー管理の実際
５章 腎臓
１ はじめに
２ 我が国の腎臓移植の現状
３ 当施設の腎臓移植の現状とECDからの献腎移植の解析
４ DCDからの腎臓移植
５ 欧米におけるDCDからの献腎移植
６ 考察
７ おわりに
６章 膵臓
１ はじめに
２ 我が国における膵臓移植の現況
３ マージナルドナーの定義
４ 欧米における膵臓移植の現況とマージナルドナー
５ 我が国におけるマージナルドナーからの膵臓移植
６ おわりに
７章 膵島
１ はじめに
２ 膵島移植とは
３ 膵島分離法
４ 我が国の現況
５ 我が国における心停止ドナーからの膵島分離成績
６ 我々の施設における膵島分離成績
７ ドナー背景
８ ドナー・グラフト因子と分離成績
９ 考察
８章 肝臓
I. extended criteria donorsからの肝移植
１ はじめに
２ 脳死肝移植の現状
３ donor criteria
４ おわりに
II. 心停止ドナーからの肝移植
１ はじめに
２ ドナーの選択と生存率
３ uncontrolled DCDからの移植
４ おわりに
９章 肺
I. extended criteria donorsからの肺移植
１ はじめに
２ 肺移植の現状
３ 肺移植におけるextended criteria donors
４ 肺移植からみたドナー管理
５ おわりに
II. 心停止ドナーからの肺移植
１ はじめに
２ DCD肺移植の現況
３ DCDドナーからの肺摘出・保存の実際
４ おわりに
10章 心臓
１ はじめに
２ extended criteria donor（ECD）
３ 心臓ドナーの評価
